肾友们齐发怵血肌酐高了。因为庸俗当血肌酐高到500多umol/L以上（估算降至10ml/min/1.73㎡操纵）kaiyun，大夫差未几就要告知透析了。

庸俗有血肌酐100多、200多、300多的患者向肾上线探访何如治高肌酐，今天我就和公共安谧说说。

其实我们肾友只需要作念好1点就够了：

搞懂你我方的血肌酐高，是需要降的那种，还是不需要降的那种！

血肌酐自身不是伤肾身分，我们仅仅用它来反应肾功能好不好。

要是你属于不需要降的那种血肌酐高，肌酐保捏相对稳固就不错了，无用追求降下来。

要是你属于需要降的那种，飞速关系大夫调理。

何如分血肌酐高是属于需要降的那种还是不需要降的那种，确信你仔细学习底下说的实质，不难弄懂。

血肌酐升高是什么原因呢？无外乎以下4种情况：

1）急性肾毁伤

2）亚急性肾毁伤

3）慢性肾病澌灭急性肾毁伤或亚急性肾毁伤（即慢性肾病急性加剧，俗称“慢加急”）

4）慢性肾病

血肌酐需要降的是前3种。

通过对血肌酐升高的时间、变化趋势，以及必要时进行肾穿刺分析病理，能分辩了了你属于哪种。

我接下来跟公共逐一西宾。

注：本文运筹帷幄的是肾脏病引起的血肌酐高，关于莫得确诊肾病的生感性平淡血肌酐升高（如肌肉施展、肌肉增长）不在本文运筹帷幄鸿沟。

1.

3个月是个坎

一看时间。

3个月是分辩一个东说念主的血肌酐升高有莫得急性身分，还是相对庄重的慢性肾病引起的要紧时间节点。

要是是急性、亚急性肾毁伤能够是慢性肾病急性加剧这3种情况引起的血肌酐高，属可逆性毁伤，这种血肌酐高特色是：发生时间是在近3个月内，短时间内快速涨上来的，大夫会但愿改良可逆身分，让这类患者肾毁伤尽快一说念或部分逆转，血肌酐总共归附平淡或部分下落。要降到手的话，也差未几3-6个月内就完成了。

要是是相对庄重的慢性肾病，这种血肌酐高发生时间逾越3个月，早不是最近三月半载的事了，这类慢性肾毁伤血肌酐赓续保捏相对庄重就很棒了。

是以，最初望望血肌酐高了多潜入？

2.

血肌酐庄重高，还是笔陡高

二看变化趋势，这是判断血肌酐是否要降的一个极其要紧依据。

要是是急性、亚急性肾毁伤能够是慢性肾病急性加剧这3种情况引起的血肌酐高，属可逆性毁伤，这种血肌酐升高特色是：肌酐值短时间不停变化，越来越高，变化势头很猛，大夫会但愿这类患者肾毁伤尽快一说念或部分逆转，血肌酐总共归附平淡或部分下落。

节节高，几天一个样，肌酐降的几率大▽

而与上头相对的是，相对庄重的慢性肾病引起血肌酐升高，属于不可逆性毁伤，这种血肌酐高特色是：变化磨蹭，平时在±10-20%内区间内波动，莫得剧烈波动，正规大夫并不会刻意追求让这类患者降肌酐，赓续保捏相对庄重就很棒了。

磨蹭波动，肌酐赓续稳固就好▽

3.

病理是金尺度

当大夫高度怀疑这个患者存在急性可逆肾毁伤但需要进一步详情，能够临床特征分不了了可不可逆时，庸俗会提倡肾穿刺活检来襄助判断。

这就好比摘几片树叶，仔细用显微镜瞅瞅，望望这颗枯木到底还有莫得抢救空间。

要是是急性、亚急性肾毁伤能够是慢性肾病急性加剧这3种情况引起的血肌酐高，属可逆性毁伤，这种血肌酐升高病理特色是：肾穿刺病理中能看到多样万般急性、步履性病变，大夫会但愿这类患者肾毁伤尽快一说念或部分逆转，血肌酐总共归附平淡或部分下落。

从病理看出这个患者步履性病变多，肌酐降的几率大▽

而与上头相对的是，相对庄重的慢性肾病引起血肌酐升高，属于不可逆性毁伤，这种血肌酐升高病理特色是：硬化、纤维化这类慢性化毁伤占主导，多样万般急性、步履性病变少，这类患者肾功能赓续保捏相对庄重就很棒了，不追求肌酐大幅镌汰。

从病理看出这个患者慢性病变为主，步履病变少，肌酐降的几率小▽

要是你的血肌酐允洽能降的特色，你需要作念的便是找正规病院看病，专科的事交给专科的东说念主，调理的事就交给他们。大夫通过改良外因，如适度感染、暂停肾毒性药物、科罚结石防碍，必要时使用激素、免疫阻止剂等技巧，会给你降下来。

要是你的血肌酐允洽不成降的特色，安宽解心适度尿卵白、血压、血糖、血脂、酸碱均衡等概念，把剩余的有功能的肾组织保护好，通过这些一般复古调理让剩余肾单元消弱责任量，肌酐涨的不那么快，无论是稳中向好还是相对稳固齐很棒！

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